FAQ
HONORAIRES
Dans la situation actuelle, les consultations et les actes médicaux ne sont plus remboursés à leur juste valeur, les Pouvoirs Publics laissant ces soins aux mutuelles complémentaires. Or il faut du temps pour examiner, informer, poser une indication podologique, prodiguer des soins, expliquer les suites d’un acte et enfin suivre convenablement un patient. Tout ceci a un coût.
De plus, la podologie moderne et de qualité nécessite un plateau technique de pointe. L’amélioration continue de la qualité des soins réclamée par les patients et les tutelles se traduit par un investissement des praticiens dans leur outil de travail plus important que par le passé (démarche qualité dans la réalisation des soins, gestion des risques, formation continue, évaluation des pratiques professionnelles).
De manière générale, le podologue fixe le montant du dépassement en fonction du type d’intervention et du niveau de votre couverture sociale.
Il est donc adapté à la situation et demandé « avec tact et mesure », conformément aux recommandations. Cela permet de prendre en charge tout le monde (en particulier les patients à la couverture sociale faible et les cas complexes non rentables) et évite de créer une médecine « à deux vitesses ». Un devis pour le dépassement d’honoraires vous sera remis lors de la consultation ; vous pourrez le soumettre à votre mutuelle pour connaître le montant remboursé.
Le remboursement de ce dépassement d’honoraires ne vous sera possible que si vous disposez d’une couverture sociale complémentaire (mutuelle ou assurance privée) et selon les dispositions prévues dans votre contrat.
Vous pouvez vous renseigner auprès de votre complémentaire santé pour savoir si elle prend en charge la différence entre le taux de remboursement et le montant global.
1. Les honoraires :
Ludovic Marty est un podologue conventi
La consultation en podologie : 25 à 40€.
Les soins de pédicurie au cabinet, tarifés à 35€
Les soins, au domicile ou au cabinet, chez les patients diabétiques de grade 2, sont pris en charge à 100% par les caisses, tarif opposable de 27€, à raison de 4 soins par an et 6 pour les grade 3.
La confection d’orthèse plantaires : sur devis, à partir de 120€.
2. Quelle prise en charge des orthèses plantaires par la cpam et les mutuelles ?
La prise en charge de la sécurité sociale pour les semelles orthopédiques varie en fonction de la pointure.
Elle est généralement de 28,86€ pour une taille égale ou supérieure au 37. Un dépassement d’honoraire s’applique qui doit être a régler lors de la remise des semelles. Votre mutuelle peut prendre en charge ce dépassement. Pour les CMU ou les AT un dossier peut être constitué pour pouvoir être remboursé par la sécurité sociale mais le règlement doit être effectué.
3. Quand dois-je porter des semelles?
-Si vous avez des douleurs:
Elles peuvent être localisées aux pieds, aux genoux, aux hanches, mais aussi dans le dos jusqu’à la tête.
Une pathologie mineur tel qu’une déformation articulaire, un cor, modification d’aspect d’une partie du pied, peut se transformer en une véritable lésion à la marche et majorée à la course.
Votre podologue est à même de trouver l’origine de vos maux et de les traiter. Dans le cas contraire il vous orientera chez un praticien compétent.
-Une déformation ou une usure anormale et rapide de vos chaussures.
-A titre préventif:
En l’absence de douleurs pour faire vérifier votre équilibre statique et dynamique et particulièrement chez les sportifs ou les personnes qui démarre une activé physique inhabituelle.
Chez le patient diabétique ou arteritique, pour éviter toute lésion cutané du pied lié à une mauvaise posture ou de mauvais appuis plantaires. Car une simple plaie ou un cor pourra vite se compliquer .
Chez le sportif, confirmé ou débutant , l’étude du système locomoteur et postural permettra de révéler les malformations qui pourraient être traumatisantes. Le port de semelles de sport thermoformées et le conseil sur le choix des chaussures optimiseront le geste sportif en toute sécurité .
Chez l’enfant, le Podologue réalisera des semelles dites de stimulation permettant la rééducation, la correction et la prévention de pathologies à l’âge adulte.
4. Dois-je porter mes semelles toute la journée ?
OUI car l’action mécanique, proprioceptive ou posturale ne fonctionne que lorsque les semelles sont en contact avec les pieds. Elles pourront être oubliées quelques heures dans des cas exceptionnels et en fin de journée au domicile. Pendant les vacances elles devront être portés quelques heures dans la journée durant cette période transitoire.
Les semelles de « ville » ne doivent pas être porté pendant le sport, un appareillage spécifique sera réalisé dans ce cas. Le traitement à la ville et au sport sont différents mais complémentaires.
5. Existe t-il un temps d’adaptation ?
Oui, mais il ne doit pas dépasser 7 à10 jours. Il correspond à la modification posturale et à la nouvelle adaptation du corps face aux corrections. Elles seront perçus comme des courbatures et ne devrons jamais être aiguës sinon un rendez vous devra être pris.
6. Que faut-il apporter lors de mon examen podologique ?
Lors de ce premier rendez-vous, n’hésitez pas à apporter vos bilans : radios, IRM concernant pieds, chevilles, genoux, hanche, colonne vertébrale.
Pour les chaussures destinées aux semelles il est préférable de les apporter le jour de l’examen
7. Quelle fréquence de consultations pour les enfants ?
En dessous de 14 ans, les patients bénéficient d’un remboursement des semelles tous les 6 mois (ceci pour ;adapter aux évolutions de pointure)
Aussi je recommande lors d’un suivit de jeunes patients, de venir consulter au moins une fois par an,
voir tous les 6 mois.
8. Est-ce que je dois porter tout le temps mes orthèses plantaires ?
Vos semelles ont pour objectif d’apporter la correction nécessaire pour traiter ou corriger le problème. Pour une efficacité optimale et pour éviter toute récidive, il est important de les porter de façon
permanente.
9. Mon pharmacien me dit qu'il fait des orthèses plantaires (semelles orthopédiques), quelle est la différence avec les vôtres ?
En toute objectivité : énorme ! Les pharmaciens, qui ont obtenu un agrément pour « réaliser » des « semelles »ont eu 15 jours de formation contre 3 ans pour les podologues. En règle quasi générale ils ne possèdent pas de moyens d’investigation (podoscope numérique, plate forme dynamométrique,
piste de marche) afin de réaliser un examen clinique rigoureux. De plus ils font fabriquer les semelles
en usine.
10. Comment savoir si je dois porter des orthèses plantaires :
L’apparition d’une douleur récurrente n’est pas anodine… C’est un signal que votre corps envoie pour exprimer un dysfonctionnement.
Votre podologue saura identifier l’origine de vos douleurs et vous proposera si besoin une paire de semelle orthopédique sur mesure. Voici les cas qui devraient vous décider à consulter :
Les douleurs au niveau du pied, des articulations (chevilles, hanche, genoux)
Les déséquilibres du pied (valgus, varus, pieds creux ou plats…)
Tendinites récurrentes
Douleurs du talon
Troubles de l’équilibre, chutes à répétition
Affections épidermiques tels que cors et durillons
Douleurs liées à la station debout prolongée
Maux de dos récurrents (lombalgies, sciatiques…)
Diabète, atteintes rhumatismales
11. Existe-t-il un âge recommandé pour porter des orthèses plantaires ?
Une consultation chez votre podologue dans le cadre d’une prévention est une bonne chose en cas
de doute afin d’éviter ou ralentir la venue d’une pathologie qui pourrait limiter vos activités.
5 à 7ans : le pied est à la fin de sa formation, la marche est désormais acquise. Il faut
s’assurer de l’absence de troubles statiques.
11 à 13 ans : début de l’adolescence et pratique du sport plus régulière. Les pieds doivent
faire l’objet d’attention lors de la croissance de l’enfant.
18 à 20 ans : La croissance est terminée. Le mode de vie change et parfois la santé est
reléguée à plus tard…Les semelles sont parfois mises de côté sans raison.
40 ans : Le corps change et cet âge coïncide souvent avec la reprise d’une activité sportive
mise entre parenthèse. Il est prudent de consulter son médecin pour un check-up global.
60 ans : L’arrêt d’une activité professionnelle et le changement de mode de vie doit
s’accompagner d’un suivi podologique pour profiter au mieux de son nouveau rythme de vie.
80 ans : La santé décline et cela s’accompagne d’un inconfort certain au niveau de ses
articulations avec un risque de chutes augmenté.
12. J’ai envie de refaire du sport, dois-je porter des orthèses plantaires ?
Il peut être opportun de consulter son médecin avant de recommencer un sport ou une activité
physique.
La présence d’un trouble morpho-statique peut déclencher une douleur lors de sollicitations plus
importantes et compromettre votre motivation et votre progression. Les conseils d’un spécialiste
peuvent vous éviter quelques déboires.
13. Dois-je portes mes orthèses plantaires tous les jours
Oui… Les semelles sont efficaces lorsqu’on les porte aux pieds…
On pourra bien sûr se passer de porter ses semelles de temps en temps, en vacances ou pour des occasions qui nécessitent le port de chaussures étroites et non prévues à l’usage de semelles.
En revanche, si vous portez des semelles pour soulager une pathologie liée à une activité spécifique
ou à votre pratique sportive, alors vous ne les utiliserez que dans ces situations.
14. La pointure change t-elle ?
Non, votre pointure reste la même.
La longueur et la largeur du pied ne sont pas modifiées. Votre pied est légèrement plus haut dans la chaussure mais cela ne pose pas de problème. La plupart du temps, les semelles orthopédiques
s’adapteront facilement à vos chaussures
15. Les orthèses plantaires se portent t elles à vie ?
Tout dépend du type de semelles, de la pathologie en question et de son évolution. Nous recommandons donc un contrôle chaque année chez votre podologue
Les propriétés des matériaux utilisés ont une durée de vie limitée et variable dans le temps.
Cela dépend de votre poids, de votre pathologie et de votre activité.
Même si les semelles paraissent en excellent état, pensez à les renouveler régulièrement. En moyenne, il est conseillé de le faire tous les ans.
16. Les orthèses plantaires sont t elles adaptées à toutes activités ?
Les orthèses plantaires sont spécifiques à chaque activité et à chaque pratique sportive.
Si vous portez des orthèses pour le bureau, elles ne seront pas prévues pour faire du sport parce que la conception des semelles, votre pathologie, les spécificités de votre sport, les matériaux utilisés
sont différents.
17. Quel type de patient recevons nous ?
Nous recevons tous les profils de patient
Nous recevons aussi bien les adultes, que les enfants, des hommes et des femmes. Chaque personne peut être concernée par un soin pédicure, une consultation en podologie.
Nos patients sont aussi des :
séniors
sportifs
personnes sédentaires
personnes diabétiques
personnes handicapées
En résumé, quelque soit votre profil, vous pouvez un jour ou l’autre être concerné par la pédicurie ou la podologie, donc n’hésitez pas à prendre votre rendez-vous.
18. Podologue ? Pédicure ? Pédicure-podologue ? Quelle différence ?
L’appellation change, le diplôme est le même pour tous.
Le DE de pédicure-podologue forme à deux champs essentiels : la pédicurie, qui concerne la peau et les ongles, et la podologie qui agit sur la structure du pied.
19. Un podologue peut-il soulager mes douleurs de dos ?
Oui, mais sous certaines conditions. Ces douleurs peuvent être origines très diverses (musculaires, nerveuses, articulaires, osseuses…) ainsi que de causes variées : traumatiques, rhumatismales, mauvaise statique ou dynamique…Ce après un examen et en collaboration avec votre médecin traitant que nous vous proposerons une semelle orthopédique
20. Que peut-on faire lorsque l'on a des mycoses entre les orteils ?
Il faut consulter son médecin et son podologue pour vérifier s’il s’il sagit bien d’une mycose, ainsi que son ampleur. Nous avons toute une gamme de produits à notre disposition pour les traiter. Les mycoses »adorent » « association : chaleur, humidité, obscurité, il vous faudra donc limiter au
maximum ces paramètres
21. Peut-on traiter les mycoses sur les ongles ?
Oui, mais comme pour la question précédente il faudra consulter. En revanche ne vous attendez pas
à des résultats rapides ; dans la majorité des cas, 1 an de traitement est nécessaire.
22. Comment stérilisez-vous ?
J’utilise un autoclave et les lames utilisées lors des soins sont stériles et jetées après chaque soins, ce qui correspond aux normes d’hygiène recommandées par l’Union Européenne.
23. Est-il normal qu'un cor revienne après un soin de podologie?
Oui, puisqu’en général les causes de sa survenue demeurent (trouble de la marche que nous pouvons traiter par orthèses plantaires).
24. A quelle fréquence le cor réapparaît-il ?
C’est très variable, cela peut aller de 3 semaines (cycle de renouvellement de la peau) à plusieurs mois.
25. Quelle est la différence entre un cor et un durillon?
Le durillon est une simple épaisseur de peau alors que le cor présente un « clou corné »en son centre.
26. Quelle est l'origine d'un cor ou d'un durillon ?
Elle est essentiellement mécanique il illustre un trouble stato dynamique, soit un
trouble de la marche): un frottement, une hyperpression ou un pincement avec la chaussure. De plus interviennent des facteurs tels que : la qualité de la peau, le poids du patient, son activité.
27. Suis-je remboursé pour les soins de pédicurie ?
Certaines complémentaires maladie vous accordent un remboursement pour un nombre de soins pédicure annuel et pour un montant défini.
Pour cela rapprochez-vous de votre mutuelle ou consultez votre contrat de complémentaire maladie.
Pour les patients diabétiques, une prise en charge par la Sécurité Sociale est possible mais pas
systématique, il faut faire une gradation du risque podologique