Pathologie Biomecaniques
biomecaniques
Votre enfant marche sur le bout des pieds?
Le podologue s’intéresse particulièrement aux problèmes de démarche et de posture des jeunes enfants. Nos podiatres ont une approche tout en douceur pour l’évaluation des tout petits. Elles procèderont à un examen au moyen de jeux ce qui favorise une bonne expérience pour votre enfant.
Une des raisons communes de consultation est la démarche sur le bout des pieds. Elle est fréquente chez les tout petits qui apprennent à marcher. Cependant, si cela continue au-delà de 3 à 6 mois suivant le début de la marche, il vaut mieux consulter. Et particulièrement si votre enfant est en âge de fréquenter l’école. À long terme, cette démarche est susceptible de causer des problèmes musculaires ou articulaires.
Les causes sont multiples. Dans les cas les plus graves, mais plutôt rares, il peut s’agir d’un problème neurologique. On souhaite identifier cette condition aussi rapidement que possible pour débuter un traitement. Cette démarche particulière est souvent causée par un tendon d’Achille trop court. L’enfant marche parfois aussi sur le bout des pieds seulement par mauvaise habitude, sans qu’il n’y ait de problème physique. Votre podiatre sera en mesure de distinguer les différentes causes et proposer un plan de traitement approprié. Le plus fréquent consiste tout simplement en des exercices d’étirements.
N’hésitez pas à consulter
Pieds plats (pes planus) :
L’arche plantaire est la structure qui soutient vos pieds. Si l’arche perd de sa force, les os du pied s’affaissent, causant l’aplatissement du pied. Vous pouvez vous l’imaginer comme un pont qui s’écrase. Cela peut causer un stress sur des ligaments, tendons et articulations.
Chez l’enfant de moins de 3 ans, l’apparence des pieds plats est généralement normale et peu inquiétante. Étant donné que le pied du jeune enfant est plutôt « gras« , l’arche plantaire semble absente car elle est remplie par du tissus adipeux. Un examen podiatrique est toutefois conseillé dès le début de l’apprentissage de la marche pour détecter toute autre condition nécessitant un traitement précoce.
Causes
Il y a plusieurs causes aux pieds plats. Certains sont nés avec cette condition. D’autres voient leurs pieds s’affaisser suite à une forme d’arthrite, un traumatisme, un problème d’origine musculo-squelettique ou neurologique. Une surutilisation ou des sauts répétitifs sur des surfaces dures peuvent aussi affaiblir l’arche
Symptômes
Les inconforts reliés aux pieds plats n’apparaissent souvent pas avant des années. À un certain moment, la douleur peut s’installer sous le talon, dans l’arche du pied, au niveau de la cheville ou dans les jambes. Mais les pieds plats peuvent aussi causer des douleurs aux genoux, hanches et dans le bas du dos.
L’examen de votre podiatre
Afin de déterminer le meilleur traitement pour votre condition, votre podiatre révisera avec vous votre historique médical. Elle vous posera des questions sur la durée et la fréquence de vos symptômes, les activités que vous pratiquez et si vous avez mal ailleurs sur votre corps. Votre podiatre fera un examen détaillé de vos pieds, de votre posture et de votre démarche.
Les tests supplémentaires
Il est probable que votre podologuevous prescrive des radiographies, une échographie, résonnance magnétique ou d’autres tests pour mieux diagnostiquer votre problème.
Termes médicaux
pes planus, pes plano valgus, hyperpronation
Autres problèmes reliés aux pieds plats
Le stress ajouté sur les diverses structures du pied et de la cheville favorise plusieurs autres problèmes de pieds tels que les orteils marteaux, les oignons, la fascéite plantaire (ou syndrome de l’épine de Lenoir), le névrome de Morton, l’arthrose, etc.
Les enfants, particulièrement les tous petits
N’ont pas toujours les mots ni le réflexe de tenter de nous expliquer qu’ils ont des problèmes de pieds. En tant que parents, nous devons être attentifs aux signes non verbaux qu’ils nous envoient. Voici quelques signes qu’il faut bien interpréter :
Votre enfant ne veut plus participer aux activités ou aux sports qu’il adorait tant. Une douleur aux pieds, chevilles ou aux jambes l’empêche peut-être d’y prendre plaisir. Votre protégé ne vous partagera peut-être pas ses douleurs de peur d’être mis à l’écart des sports pour plus longtemps ou car il ne veut surtout pas vous décevoir.
Votre tout petit chute souvent, particulièrement lors de la course. Cela peut indiquer un problème de stabilité, de mauvaise posture du pied, des jambes ou des hanches. Cela peut souvent être corrigé avec l’aide d’orthèses plantaires sur mesure.
Il est difficile pour votre enfant de rester debout longtemps ou de courir. Il se fatigue vite, demande à se faire prendre souvent et à de la difficulté à suivre les enfants de son âge. Un problème de pieds plats pourrait être à l’origine. Les orthèses plantaires sur mesure seront peut-être à envisager pour résoudre la situation.
Vous remarquez quelque chose d’inhabituel dans la démarche de votre bambin. Il marche sur la pointe des pieds, les pieds par en dedans ou vers l’extérieur comme un canard.
Votre enfant se plain régulièrement de douleurs aux pieds, chevilles ou aux jambes. Si les douleurs sont davantage présentes suite à des journées plus actives physiquement c’est un signe encore plus clair.
Votre enfant ne veut pas que vous regardiez ni que vous touchiez leurs pieds. Cela peut être un bon indice que quelque chose ne va pas. L’enfant à possiblement observé un élément inhabituel sur son pied comme une verrue, de la mycose sur un ongle, du pied d’athlète ou un ongle incarné. Si votre enfant à peur des docteurs, c’est un indice supplémentaire, il veut probablement éviter une visite à la clinique et vous cachera à tout pris ses petits pieds.
Certains de ces signes
sont plus évidents à repérer que d’autres, mais cela ne signifie pas qu’ils sont plus importants à considérer.
Si vous suspectez que votre enfant souffre de douleur aux pieds
ou présente un des signes ci-dessus, n’hésitez pas et prenez rendez-vous avec Dre Sophie Roy, Podiatre dès maintenant. Il est préférable de consulter le podiatre par précaution que de laisser aller un problème qui influencera négativement la croissance de votre enfant en cette période cruciale de leur développement.
Même pour une petite inquiétude
nous serons là pour évaluer votre enfant
Inégalité des membres inférieurs
INÉGALITÉ DES MEMBRES INFÉRIEURS (JAMBE COURTE)
Est-ce normal?
Plusieurs personnes ont une jambe plus longue que l’autre et n’ont aucune douleur associée ni de difficulté à fonctionner. Dans ce cas, le fait d’avoir une jambe plus longue que l’autre est parfaitement normal et un traitement n’est pas nécessaire. Dans d’autres cas, il peut s’avérer nécessaire d’intervenir.
Les causes
Une différence de longueur des jambes peut être présente suite à une chirurgie, une fracture de la hanche, du fémur ou du tibia, une maladie osseuse, une tumeur. Elle peut aussi être ‘’idiopathique’’, c’est-à-dire sans cause connue.
Quand faut-il traiter?
Il est possible de compenser un différentiel de longueur de jambes avec des orthèses plantaires si nécessaire. Les deux principales raisons de combler la différence sont la douleur et la présence d’une boiterie à la marche (dans les cas plus sévères). Il est fortement conseillé de traiter lorsque la différence de longueur fait suite à un traumatisme (chirurgie, fracture, etc.). Des douleurs au dos sont possibles, mais également au pied, à la cheville et au genou. Des douleurs apparaissant toujours du même côté sont parfois signe qu’une différence de longueur des membres est en cause.
L’évaluation
Plusieurs tests cliniques peuvent être faits pour évaluer la longueur des jambes. Une évaluation en position couchée et/ou assise sera effectuée, ainsi qu’une évaluation en position debout et à la marche. Des radiographies des jambes et du bassin peuvent parfois s’avérer utiles également.
LUDOVIC MARTY
Les troubles architecturaux du genoux
Il existe deux grands troubles statiques du genou qui vont entrainer une désaxation du membre inférieur de face : Le Genu Varum, et le Genu Valgum.
- GENU VARUM
Il s’agit d’une déviation de l’axe de la jambe vers l’intérieur, les malléoles internes des chevilles se touchent, en revanche on va retrouver un écart entres les genoux appelé écart intercondylaire.
- GENU VALGUM
A l’inverse, l’axe de la jambe sera dévié vers l’extérieur, les genoux vont se toucher et il y aura un écart entre les deux malléoles appelé écart inter-malléolaire.
De profil, on aura deux déformations possibles : Le Genu recurvatum et le Genu Flessum.
- GENU RECURVATUM
Le genou va être en hyperextension.
- GENU FLESSUM
Il s’agit d’un blocage du genou en position fléchie.
C’est la présence de ces troubles architecturaux qui va favoriser ou aggravé la plupart des pathologies des genoux, et c’est essentiellement sur la correction de ces troubles que le rôle des semelles orthopédiques sera important.
